武汉国粹刘金良中医：癌症治疗用药，应注意4个问题把握3个时机

　　中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、中国医师协会肿瘤医师分会会员、武汉国粹中医肿瘤研究院名誉院长刘金良主任数十年来据典辨析、疑病索解，

　　勤学古方，体悟意蕴，在中医肿瘤治疗上积累了丰富经验，尤其在遣方用药上达到了执简御繁、纲举目张的境界，治病时必以八纲为常，论治时必分清主次，以求左右逢源，胜券稳操。认为：中医治癌在药物使用上应注意4个问题，把握3个时机，以求在临床上取得预期目标，获得满意效果。

　　肿瘤治疗用药，应注意4个问题

　　刘金良主任提醒说，肿瘤治疗在用药上一忌以毒攻毒药量过大。介绍说，以毒攻毒是攻癌祛邪的主要方法之一，中医在使用攻毒法时，应注意根据患者的病位、病程及体质的强弱，确定使用何种攻毒药物，同时应注意不可过量使用攻毒药，因为凡是“以毒攻毒”的药物都具有相当的毒性，而它们的有效剂量与中毒剂量又很接近，所以如果过量使用而又不以其它药物佐之，容易使本来已十分虚弱的身体雪上加霜，导致病情趋向恶化。

　　二忌活血药用得太过。癌症的病因病机之一与淤血有关。《医林改错 》指出：“结块者，必有形之血也。”活血化瘀是中医治疗肿瘤常用方法，可收到较好的效果。但刘金良主任提醒说，只有肿瘤尚未切除或确有血瘀之象，而且患者身体尚实时才可适合使用行气通络、活血化瘀类药品。如患者肿瘤已经切除，或是肿瘤已经发生多处转移且患者体质虚弱，则应尽量少用或不用活血之品。因为长期使用活血药不但存在使病体更虚的可能，甚至还会激活癌细胞，造成血行转移加速，或是引起复发。

　　三忌泻下攻伐过猛。古人云：“凡治病，总宜使邪有出路。宜下者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外出也。”刘金良主任认为邪毒瘀阻体内，亦可从内而出，外出的通道就是人体与外界的通道。如遇恶性胸水、腹水积甚者，宜使用泻下药予以攻伐，使水邪有出路。但应注意肿瘤是一种全身性消耗疾病，癌细胞在生长繁殖过程中，大量消耗着机体内的能量和营养物质，易造成体内空虚，所以不宜大量使用泻下药，以免伤害患者正气，导致其免疫功能和抵抗力急剧下降，引发不良后果。

　　四是忌补药使用不当。刘金良主任介绍说，肿瘤形成的一个重要原因是正气不足，而癌毒形成后，反过来又会损害患者体内的正气，使其表现出脏器虚损及全身性的体质下降，所扶正培本是中医治癌的重要手段之一。扶正培本药临床上分为补气、补血、补阴、补阳四大类，药性上又有寒、热、温、凉之区别，在使用上同样应注意适而可止，不可滥用。

　　除此之外，医师还应根据患者体质及服药后的反应，进行剂量及药物的评估与调整，将副作用降至最低。如果突然出现病情恶化或是感染，应立即停药，以保护肝、肾；若是出现急性感染、发烧，要及时处理。 用药如用兵，肿瘤治疗要把握3个时机

　　刘金良主任强调说，用药如用兵，时机很关键。就中医治癌而言，应把握以下3个关键时机： 1.手术后。手术会造成患者气血亏虚，此时利用中医中药进行调理，可让身体得到较快的康复。

　　化疗后。化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤到人体的正常细胞，可致人体骨髓造血功能下降，并出现恶心、呕吐、腹泻等严重的胃肠道反应。另外有些化疗药物还有神经性的毒性，可引起肢体感觉迟钝或感觉异常。使用中医药进行辅助治疗可起到减毒增效作用。

　　3.放疗期间。放射导致的炎症和纤维化会给患者带来痛苦，甚至会危及生命，中医药可以减轻这些不良反应。

　　另外刘金良提醒说，对于一些晚期或者病灶不适于手术和放化疗的患者，也可使用中药调理，以控制肿瘤生长，提高患者生活质量，延长生存时间。一般通过中医药调理和适时祛邪，都能获得预期的效果，实现与瘤共存目标。

　　【名医档案】

　　刘金良 主任医师

　　国粹中医肿瘤研究院名誉院长

　　中国医师协会肿瘤医师分会会员

　　中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

　　中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

　　医生简介：

　　毕业于湖南中医药大学中医专业，曾先后就职于上海明珠医院、云南武警总队医院，至今从事中医临床及科研工作近40年。善于将中医经典与现代研究相结合，在各类良、恶性肿瘤的综合治疗中主张正确运用扶正祛邪。其用药注重脾胃纳化，治病不伤正气，调治脾胃是扶正的核心，同时注重脏腑生理特点，用药旨在恢复脏腑生理功能。祛邪重在解郁，治郁当以调气为要，务必给邪以出路。重点研究中医中药防治肿瘤、中医联合放化疗、靶向治疗等治疗肿瘤，善于中医配合手术及放化疗，增效减毒。

　　擅长调治：

　　擅长运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治疗多种肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、子宫癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。